尽管都需吃药，但不同类型高血压，调节起来还是各有讲究，别搞混

　　持续性高血压会对肾脏、心脏、血管和大脑带来不可逆的损伤，甚至会引起全身性疾病，也有一部分人因为心梗或脑梗而丢失宝贵生命。目前为止还没有任何药物能彻底治疗高血压，只能通过用药和生活干预的方式来维持血压稳定，保护靶向器官，降低患并发症风险。部分人一直严格按照医生嘱咐用药，但血压仍然控制不理想，面对此问题该如何正确应对呢。

　　身体比较瘦的人群应养成主动喝水的习惯，多喝水来增加血容量;伴有下肢静脉曲张的老年人尽量穿上弹力袜，不能长时间坐着或站着，这样才能加强静脉血液回流。睡觉时尽量保持头高脚低的姿势，从平躺姿势转化为坐着或站着姿势时一定要注意动作缓慢，让身体有个适应的过程。不能长时间待在缺氧或闷热环境中，避免因为大汗淋漓而导致脱水，避免腹泻和感冒以及酗酒。若正服用唑嗪类降压药，用药后不能突然站起来，尽量平躺5~10分钟。若站立后仍然感觉到头晕，需继续卧床休息。

　　清晨高血压包括早晨起床后一个小时内、吃早饭前和服药前的血压测量结果，还包括清晨起床六到十点间、起床后两个小时的血压。清晨是脑卒中、心肌梗死以及猝死的高发时间段，若血压没有得到有效控制，势必增加患心脑血管意外风险。此类病人早晨起床时一定要注意动作缓慢，早晨起床后需及时口服降压药，不能用力排大小便。若夜间血压升高，睡觉前需服用长效降压药。

　　餐后两小时收缩压下降超过20mmhg，同时伴有嗜睡、头痛头晕或跌倒等，这被称为餐后低血压。经过研究表明，上了年纪后易出现餐后低血压，还有用扩血管降压药以及利尿剂后也易出现餐后低血压。此类病人尽量把口服降压药的时间安排在两餐之间，

　　动脉硬化和高血压可减弱老年病人动脉壁弹性，使得收缩压升高，降低舒张压，进而使得脉压差增大。此类人应先从小剂量开始口服降压药，等达到有效治疗剂量后再维持治疗，经常测量血压，根据情况调整好用药剂量。 优先选择长效平稳及不良反应较小的降压药，同时保证降压药不会影响心输出量和脑血流量，这样才能更好地保护心脑血管。

　　大部分高血压病人经过科学规范治疗后就能控制好血压。不过也有1/6~1/5的病人血压难以达标，这就是所谓的顽固性高血压。此类人需加强生活和饮食干预，遵循低盐低脂的饮食原则，稳定好血糖和尿酸，远离烟酒，避免情绪过于激动，及时改善睡眠障碍问题。同时还要多参加体育锻炼来控制体重;严格按照医生嘱咐增加用药剂量，也可以联合用其他降压药。

　　只要稳定好血压，避免血压波动过大，就能保护肾脏、心脏和大脑，防止心脑血管并发症或肾衰竭。同时做好生活干预，保持积极乐观心态，勤监测血压，避免血压降的速度太快。