关于青少年近视， 原来这些熟悉“认知”都是错

　　做了几十年眼保健操都是瞎耽误工夫?戴眼镜会加深近视程度?眼药水缓解眼疲劳可长期使用?做个手术就可不再近视了……近年来，我国儿童青少年近视率居高不下，2018年青少年近视发病率达53.6%，雪上加霜的还有许多关于近视防治的传言让情况变得更糟。特别是新冠肺炎疫情发生以来，儿童青少年户外活动减少、使用电子产品增多，增加了近视发生发展的风险。6月6日是第25个全国爱眼日，今年主题是“视觉2020，关注普遍的眼健康”。不当用眼习惯和错误用眼知识均会导致孩子增加近视风险，罹患眼部疾病。中国妇女报·中国妇女网记者特意为家长们梳理了权威眼科专家破解这些常见的近视认知误区，盘点孩子“心灵之窗”的正确打开方式。

　　误区1：做眼保健操无法改善视力，对预防近视无用

　　眼保健操推行了很多年，“小眼镜”还是很多，网上甚至出现“做眼保健操无法改善视力，许多学生用脏手按摩反而导致红眼病、眼部感染等”说法。做眼保健操真的没有用吗?

　　眼保健操最早于1959年在上海推行，当时已明确，眼保健操能让学生强制休息眼睛、缓解视疲劳，但不能治疗成年人已经定型的高度近视。近年来，关于眼保健操对于青少年轻度近视干预的研究表明，眼保健操干预轻度近视有效率高达85.4%，新编眼保健操对学生视力低下的预防总有效率为86.4%。全国防盲技术指导组组长、北京同仁医院眼科中心主任王宁利教授表示，我们花了5年时间对眼保健操做了科学评估，通过循证医学方法证明了这套眼保健操的作用，但不是说做眼保健操就百分之百不近视。他强调，科学的应对方法还是适度用眼。

　　误区2：眼镜戴上就拿不掉，会加深近视度数

　　“许多家长不愿给孩子配眼镜就是怕眼镜配上了就拿不下来，度数会越戴越深，这都是对眼镜的误解。”王宁利说，当发现孩子近视后，应尽早佩戴合适的眼镜矫正视力。第一副眼镜一定要进行医学验光，在医院进行验配，只要是合适的眼镜，正确佩戴、注意保护，并没有越戴越重的后果。

　　王宁利解释，青少年近视绝大部分是轴性近视，基于目前医疗技术，轴性近视不可逆转，只能控制发展。近视而不戴眼镜，必然导致眼睛过度调节，视力疲劳加重，导致近视度数不断加深。因此，一副及时又合适的眼镜对控制近视十分重要。

　　王宁利指出，青少年近视配镜后可在一定程度上缓解视疲劳，再通过改善用眼习惯，近距离用眼30分钟间隔休息5到10分钟，确保室内阅读照明，并适当增加户外活动(每天2小时)，近视度数发展才可能得到控制。一般来说，青少年近视每年进展50度左右基本正常，如果超过100度就需要加强防控措施。

　　误区3：散瞳验光对孩子眼睛有害

　　北京协和医院眼科教授龙琴介绍，散瞳验光学名叫“睫状肌麻痹验光检查”，是国际公认的诊断近视金标准。麻痹睫状肌后的验光结果可让医生对该眼无调节状态下的屈光不正情况做到最小偏差的了解，按规定操作不仅不会对眼睛产生损伤，而且有利于控制近视发展。

　　龙琴提醒，青少年首次配镜，必须要充分散瞳验光。因为年龄越小，睫状肌调节力越强，未经散瞳验光给出的眼镜度数远远大于其实际度数。比如一部分儿童直接验光有一两百度近视，经过充分散瞳后视力为1.0，实际并没有近视。12岁以下儿童首次验光，建议使用1%阿托品连续点眼3—4天后到医院验光，3周后瞳孔恢复正常到医院确认最终验光结果。

　　误区4：孩子还小=假性近视，眼镜度数最好配低一点

　　家长在听到自己孩子近视时常常脱口而出：“是假性还是真性?” 北京中医药大学东方医院眼科主任周剑指出，假性近视只占青少年近视中非常小的比例(不超过3%)，它本质上并不是近视眼。年龄并不是界定真假性近视的标准，视力有问题一定要到正规医院做医学验光。

　　周剑解释，一般近视配镜都是以能看清最好视力的最小度数来给眼镜处方。假设戴300度能看到1.0，戴275度也能看到1.0，戴250度只能看到0.8，那么就应该按275度来配眼镜。如果度数配少了，不能在眼睛最轻松状态下看得最清楚，就易使眼睛疲劳，反而会使近视发展得更快。