膝关节炎骨关节炎是什么原因造成的？

　　膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生青年人;可单侧发病，也可双侧发病。

　　膝关节骨性关节炎的病因

　　1.慢性劳损

　　长期姿势不良，负重用力，长时间下蹲，体重过重，导致膝关节软组织损伤。

　　2.肥胖

　　体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

　　3.骨密度

　　当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

　　4.外伤和力的承受

　　经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

　　膝关节骨性关节炎的症状

　　1.关节疼痛

　　活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，往往是下楼梯比上楼梯更困难。

　　关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动，而且影响睡眠。

　　最常见的症状，且局限在内侧或者外侧的关节隙，对于疼痛位置模糊，或者不能分清内侧或外侧的疼痛，则髌骨软化症或者髌股关节病的可能性大。

　　2.关节肿胀

　　关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。

　　半月板损伤继发的膝关节肿胀多不明显。弹响并不常见，多见于盘状半月板，要鉴别紧张的髂胫束在股骨大转子的弹响。

　　3.膝软

　　也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车，往往需要提前一站，病人就得站起活动关节，才能下得汽车。

　　4.关节功能障碍

　　由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。关节畸形随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”型腿等。

　　膝关节骨性关节炎的护理保健工作

　　1.避免长期剧烈运动

　　长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。尤其对于持重关节

　　(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均，因此要避免长期剧烈运动。

　　2.适当进行体育锻炼

　　避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼可有效预防。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。

　　3.及时治疗关节损伤

　　关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。