注重心理治疗

　　早在数百年前，在西方还没有开始关注情绪对健康的影响之前，《黄帝内经》已经在较为系统的层面上开始阐释情志养生了。撇去那些先后的顺序不说，情志养生也算是中西医纷争的一个较好的“劝架”的话题，因为在情绪对身体影响这方面，二者也算是小有共识。

　　近来，一些学校一些医院开始有了正式的心理诊疗，在前几年，这还被很多人当作是一个新鲜的话题。事实上，利用这种方式来帮助恢复人体的健康，在数千年前就已经出现了，自然，那时候人们不叫“心理治疗”，而是叫“祝由”，这是怎么回事儿呢?听我们慢慢给你说来。

　　祝由，“祝”即“咒”，“由”即病的原由。可以看作是祝说病由的简称。病由就是病的缘由，这很容易明白，至于祝说，我们现在不妨对当时的情况做这样的理解，就是当时人们较为普遍地认为阎王是掌管人生死的，所以，人要健康，就必须跟以阎王为首的大小鬼们打个招呼，或者上点贡品，或者说点好话。就跟那些找人帮忙要请人吃饭洗桑拿，或者要送礼是一个道理。当时的“心理治疗师”就是通过自己对于鬼神的祝祷和打点，从而帮助世间病人消灾免难，以解除病人疾患。从当时的“临床经验”来看，祝由之法，是在一些中草药辅助的基础上，借符咒禁禳来治疗疾病的一种方法。“祝由”的概念很广，包括禁法、咒法、祝法、符法，以及暗示疗法、心理疗法、催眠疗法、音乐疗法等，并非仅仅祝其病由而愈其病。有些病原因已明，可是祝之不愈，这说明祝法不起作用，就要改用禁法，或符法，或配合药物治疗。

　　当然，这在当时的确带有一定的迷信色彩，但对于那个生产力相对比较低下的年代，人们普遍地比较“迷信”的年代，作为一种心理治疗的方式是无可厚非的。这就像我们有的年轻妈妈，夜里为了让特别兴奋的宝宝睡觉，就会说有鬼来抓不睡觉的小孩一样。从《黄帝内经》的角度来看，就是我们后面要说的情志相胜治疗法，古人的“祝由”之法是用“思胜恐”的方法消除了人们对于自身疾患的担心，而年轻妈妈们则是采用“恐胜喜”之法来防止孩子的过度兴奋和不眠。

　　不仅仅是古人如此，也不仅仅是现在的小孩子如此，事实上，人食天地之气所以生病，一个重要的原因就是内伤于喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，外伤于风、寒、暑、湿、燥、火六淫。然而，黄帝曰：“其无所遇邪气，又无怵惕之所志，卒然而病者，其何致?”可见古人很早就认识到，除了七情、六淫外，还有尚未被认识的治病因素，那就是“鬼神致病说”，这里的“鬼神致病说”，不要仅仅是片面地去理解人们对于鬼神的迷信，更多的时候要从一种心理作用的角度去做一些解读。时至今日，间或的还是能听到一些人晚上不敢走夜路，其主要的原因就是“怕鬼”，其实每个人的心里都明白，世间没有鬼，一定要说有鬼的话，那么，鬼在自己心中，也就是自己胆小而“心里有鬼”。这一点不仅我们现代人知晓，其实很多古人也认为鬼神不存在，而是心理因素致病的。古人云：“吾心无鬼，鬼何以侵之，吾心无邪，邪何以扰之，吾心无魔，魔何以袭之。”即也认同所谓的鬼神致病皆由心生而成。所以，从这里我们也可以看出以“祝由”之法治疗疾病大多是源于心理不健全，最终在七情和六淫的两面夹击之下形成的。这或许就是有的人，在不知道怎么回事儿就犯了错误的时候，常会归咎于“鬼使神差”的一个原因。

　　利用心理刺激的方式来恢复身体健康，这在很多名医那里都能得到验证，比如三国时的名医华佗，不仅通晓养性之术，而且很重视心理治疗。《后汉书》就有记载：一次，一位太守请他看病，华佗认为经过一次大怒之后，他的病就会好。于是他接受了许多财物，却不给他好好看病，不久又弃他而去，并留下封书信骂他。太守大怒，让人去追，他的儿子知道事情的真相，便悄悄拦住了去追赶他的人。太守在极度愤恨之下，吐出了几升的黑血，病很快就好了。这就是华佗不畏杀身之祸，以激怒疗法治愈太守笃病的事迹，可谓是“怒胜思”的一个典型范例;而唐代名医孙思邈，在其所著《千金要方》中，专有“养性”之论，不仅整理了唐以前有关调神养心方面的论述，还提出了自己独特的见解，可以算的上是对情志保健理论的进一步完善和发展;金元四大家之一的张子和在其所著《儒门事亲》中，极为重视心理治疗，对于《内经》的“以情胜情”疗法，进行了深刻的研究，还创造了“习以平之”等意疗方法;明、清时期，心理保健学说有了新的开拓和特点，如《摄生集览》中提出“养神为首”，即虽然保养之法可数以万计，但养神是第一位的。在睡眠与精神的关系方面，指出不寐与情志有关，倡导“入寐之法，首在清心”;在《遵生八笺》中还提倡鉴赏书画、文房四宝、各种花卉及游览、登高等活动，以陶冶情操为导向，实际上就是今天很多人所说的心灵之旅，是当今旅游、登山以健身心的先期倡导者。

　　说到这里，就要再次提到我们的“医学圣经”——《黄帝内经》，与古希腊的《希波克拉底文集》相比来看，其心理保健思想更丰富，也更成熟。综观我们的《黄帝内经》，无论是在造成身心疾病的原因上，还是在这些疾病的发病原因上，甚至还包括对身心疾病的诊断和防治，都有许多精辟的论述，并已形成一定的理论体系。就拿身体之形和心灵之神来说，《黄帝内经》更早地认识到，形生神而又寓神，神又能驾御形体，而人只有形神统一才能身心健康，尽享天年。此外，对于调神摄生的心理养生等等，《黄帝内经》也作了原则性的总结。由此不难看出，中医学认为，人一方面是大自然的产物，是在风、寒、暑、湿、燥、火等气候的这种变化中，完成他生长壮老的过程的;另一方面，《黄帝内经》同时强调入是社会的人，具有完备的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等各种情志的变化。再回到“祝由”之法来看，我们可以怀着一种自豪的心情说，早在联合国公布健康包括身体健康和心理健康两个方面之前，我们的古人就已经将病分为了心病和身病。而大多数的心病和部分身病都是属于祝由治疗的范围。